Лечебно-реабилитационный клинический центр “Курортная больница”

- филиал федерального государственного бюджетного учреждения “Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии” Министерства здравоохранения Российской Федерации

Реабилитация


Термин «реабилитация» происходит от латинского слова «rehabilis» — восстановление способности.

Реабилитация больных, перенесших высокотехнологичное хирургическое лечение — хирургическую реваскуляризацию миокарда, протезирование клапанов, лечение нарушений ритма сердца, является одной из самых приоритетных задач здравоохранения. Задача решения этой проблемы была поставлена руководством нашей страны перед медицинской наукой и практическим здравоохранением

IMG_7414

Программа кардиологической реабилитации в Курортной больнице содержит многофакторные и многоотраслевые подходы с целью достижения полного регресса в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Всесторонняя забота о больном с заболеванием сердца и сосудов распознается по факту применения в отношении его комплексных программ кардиологической реабилитации/вторичной профилактики.

Кардиологическая реабилитация означает для пациента «научиться жить с болезнью, не допускать обострений и прогрессирования.

Задачи санаторного этапа реабилитации:

 Лечение последствий и осложнений послеоперационной травмы;

 Восстановление физической работоспособности больных;

 Психологическая адаптация пациентов;

 Устранение факторов риска прогрессирования заболевания.

Комплексная кардиологическая реабилитация (ККР)/вторичная профилактика включает следующие элементы:

 оценку клинического состояния больного;

 оптимизацию фармакологического лечения;

 физическую реабилитацию — ступенчатое и контролируемое увеличение физических нагрузок, адаптированных к индивидуальным возможностям человека;

 реабилитацию психосоциальную, цель которой — научить больного помогать себе при стрессогенных ситуациях, эмоциональных состояниях, таких, как страх и/или депрессия, развивать способность к психологической адаптации к последствиям болезни;

 диагностику и борьбу с так называемыми «факторами риска» развития ИБС;

 изменение образа жизни:

 обучение больных и их родственников;

 «отслеживание» эффектов ККР.

Персонал, реализующий программу кардиологической реабилитации (КР), включает:IMG_3010

 врача-кардиолога;

● лечащего врача;

 врача ЛФК;

● физиотерапевта;

● диетолога;

 врача функциональной диагностики;

● врача лаборанта;

 медсестру.

Реабилитация производится после перенесенного инфаркта миокарда или кардиохирургических операций (шунтирование, стентирование, протезирование клапанов сердца, операции восстановления ритма) не ранее, чем через 1 месяц после операции.

Для пациента разрабатывается и реализуется индивидуальная программа комплексной реабилитации и вторичной профилактики на основе модульного подхода, включающая оценку и прогноз кардиологических рисков, рациональную фармакотерапию, достижение оптимальной ступени физической активности, которая будет сбалансирована и даст хороший результат.

Организацию лечения и отдыха в нашем учреждении условно можно разделить на три периода:

1. Период адаптации (первые 2-5 дней); устанавливается для приспособления (адаптации к новым условиям). Включает в себя поступление в санаторий, первичный осмотр лечащим врачом, который используя широкие возможности диагностических отделений, должен, при необходимости, уточнить диагноз и стадию заболевания для назначения комплекса лечения, соответствующего нозологической форме заболевания и физическому состоянию организма пациента. В этот период при необходимости осуществляется обследование пациента для установления окончательного диагноза, определения функциональных возможностей организма, толерантности к физическим нагрузкам, проводится санация очагов инфекции, назначаются процедуры по методикам щадящего воздействия для ускорения и облегчения адаптационных процессов.

2. Период активного лечения (16-18 дней) осуществляется сразу же после адаптации пациента, в лечебный комплекс включаются медикаментозные методы лечения, физиотерапия, лечебная физкультура, бальнеогрязелечение, климатотерапия, и др. Пациенту гарантируется необходимая медикаментозная терапия с использованием современных лекарственных препаратов. Применяться могут импортные и отечественные лекарства фармакотерапевтических классов, которые показаны пациенту для успешного лечения его основного заболевания и тех или иных сопутствующих болезней внутренних органов. Конкретный перечень процедур назначает лечащий врач на основе тщательно проведенной оценки состояния здоровья. При этом учитываются наличие показаний и противопоказаний к определенным процедурам, имеющиеся риски и т. д. Все процедуры назначаются с учетом их совместимости.

3. В заключительный период (последние 1-3 дня) ведётся подготовка пациента к возвращению домой, оцениваются результаты лечения, определяются рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению по месту работы.

IMG_2826В соответствии с периодами лечения в целях максимального использования курортных факторов каждому пациенту устанавливается лечебный (санаторно-климатический) режим, по которому регламентируется проведение лечебно-оздоровительных мероприятий с учётом характера, стадии заболевания, возраста и степени функциональных расстройств.

Первый режим – слабой нагрузки (щадящий), устанавливается для того, чтобы оградить пациента от излишних нагрузок, в том числе от сильнодействующих (нагрузочных) процедур, дать ему возможность адаптироваться к новым климатическим условиям и подготовиться к активному лечению с использованием курортных факторов. Этот режим назначается лицам, прибывшим из контрастных климатических зон, больным, нуждающимся в постоянном врачебном наблюдении, с признаками сердечной или коронарной недостаточности, склонным к метеопатическим реакциям и др.

Второй режим – средней нагрузки (щадящее-тонизирующий), предусматривает проведение лечебно-оздоровительных мероприятий по методикам умеренного воздействия. Он назначается пациентам с умеренно выраженными проявлениями болезни или после периода адаптации и является переходным от первого режима. При улучшении состояния пациента, положительной динамике пациент может быть переведен на третий режим.

Третий режим – сильной нагрузки (тренирующий), рассчитан на максимальное использование лечебных факторов в оптимальной дозировк

Лечебная база санатория:

● бальнеологическое отделение (иодобромные и нарзанные ванны, жемчужные ванны с различными солями);

● отделение грязелечения (грязевые апплекации);

● лазеромагнитотерапия;

● кабинеты классического ручного массажа;

● физиотерапевтическое отделение, оснащенное самым современным медицинским оборудованием, в т.ч. аппаратами механического массажа;

● ингаляторий (щелочные, маслянные и лекарственные IMG_0864ингаляции);

● кабинет озонотерапии;

● парафино-озокеритолечение;

● зал ЛФК;

● тренажерный зал;

● кислородный коктейль;

● магнитотурботрон;

● спелеолечение (сильвинитовая спелеокамера);

● процедурный кабинет: в/венные инъекции, в/мышечные инъекции, подкожные инъекции, инфузионная терапия.

Диагностическая база санатория:

● кабинет функциональной диагностики (ЭКГ холтеровское мониторирование ЭКГ и АД);

● кабинет ультразвуковой диагностики:

— УЗИ ОБП, почек;

— эхокардиография с допплеровским анализом;

— УЗИ малого таза;

— УЗДГ брахиоцефальных артерий;

— УЗДГ сосудов конечностей.

● клинико-биохимическая лаборатория;

● кабинет окулиста;

● иммунологическая лаборатория;

● рентгенологические отделение;

● консультация специалистов ( хирург, эндокринолог).

Перечень услуг включенных в бюджетную путевку 21 день.

 Виды исследования Количество мед. услуг на путевку продолжительностью по 21 день
 1.  Первичный прием врача  1
 2.  Вторичный прием врача  10
 3.  Измерение роста  1
 4.  Измерение массы тела  2
 5.  Измерение АД и ЧСС  18
 6.  Анализ крови клинический  1
 повторно  по показаниям
 7.  Анализ мочи клинический  1
 повторно  по показаниям
 8.  ЭКГ  1
 повторно  по показаниям
 9.  ЭКГ с дополнительными отведениями по показаниям  1
 10.  Биохимический анализ крови: ПТИ, липидограмма, глюкоза, креатинин, трансаминазы.  1
 11.  ЭХО-КГ  1
 повторно  по показаниям
 12.  Тест 6МТХ  2
 13.  Холтеровское мониторирование ЭКГ по показаниям  1
 14.  Холтеровское мониторирование АД по показаниям  1
 15.  УЗИ ОБП по показаниям  1
 16.  Консультация специалистов ( по показаниям):  1
 Врача- эндокринолога первичная  1
 Вторичная  по показаниям
 Врача окулиста первичная  1
 Вторичная  по показаниям
 Лечебная реабилитационная программа
 1.  Климатолечение  21
 2.  Дозированная ходьба по терренкуру  18
 3.  Лечебная гимнастика в зале в группе с инструктором, применение тренажеров после определения толерантности к физическим нагрузкам  15
 4.  Гипохолестериновая диета  21
 5.  Массаж классический, сегментарный  № 8
 6.  Ванны (нарзанные, хвойные, хвойно-жемчужные, йодо-бромные)  № 8 через день
 7.  Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ )  №10
 8.  Магнитотурботрон  № 8
 9.  Ингаляции  №8
 10.  УФО  №8
 11.  Озонотерапия : в/в капельное введение  № 10
Подкожное введение озонокислородной смеси  № 4-6
Проточная газация  № 6
 12.  Кислородные коктейли  № 21
 13.  Спелеокамера  № 8
 14.  Грязевые апликации  № 8 через день
 15. Медикаментозное лечение используется для коррекции терапии ранее принимаемой, при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.

Примечание: все обследования и процедуры проводятся в соответствии с медицинскими показаниями и с действующими нормативами.

Пациенту гарантируется необходимая медикаментозная терапия (фармакотерапия) с использованием современных лекарственных препаратов. Применяться могут импортные и отечественные лекарства фармакотерапевтических классов, которые показаны Клиенту для успешного лечения его основного заболевания и тех или иных сопутствующих болезней внутренних органов. Пациент не обеспечивается в санатории препаратами других классов, которые используются для лечения гинекологических, урологических, онкологических, дерматологических и других заболеваний.

Все лечебные процедуры назначаются лечащим врачом. Пациентам, приезжающим без санаторно-курортной карты, врач делает назначения на основе результатов анализов. Санаторная путевка не предполагает предварительного определения необходимого количества и состава процедур. Конкретный перечень процедур назначает лечащий врач на основе тщательно проведенной оценки состояния здоровья, наличие показаний и противопоказаниям к определенным процедурам, имеющиеся риски и т.д.